心率异常

📖 什么是心率异常？

心率是每分钟心跳次数，正常成人安静时60-100 bpm。<60为窦性心动过缓，>100为窦性心动过速。窦性心律不齐（呼吸性）多见于健康人，属生理现象。

• • 心动过缓（<50）：头晕、乏力、黑朦、晕厥（严重时）
• • 心动过速（>100）：心慌、心悸、胸闷、紧张焦虑感
• • 50-60 bpm常无症状（运动员、睡眠中可降至40+属正常）

• • 心动过缓：运动员体质（迷走张力高）、睡眠、老年人传导系统退化、β受体阻滞剂等药物、甲状腺功能减退、窦性停搏/房室传导阻滞
• • 心动过速：运动、情绪激动、发热、贫血、甲亢、脱水、低血压代偿、心衰、饮酒咖啡浓茶、焦虑惊恐发作

• ✓ 严重心动过缓<40伴症状：需起搏器，否则阿-斯综合征发作→猝死
• ✓ 持续心动过速>120：心动过速心肌病→心衰
• ✓ 房颤心室率快伴血栓栓塞→中风

• ✓ 无症状的50-60 bpm窦缓：不需治疗，属健康表现（如刘长浩53-58 bpm）
• ✓ 有症状窦缓：停用减慢心率药物，必要时阿托品/起搏器
• ✓ 心动过速：去除诱因（戒烟酒咖啡、睡眠），β受体阻滞剂控制
• ✓ 运动提高心肺储备功能可降低静息心率

• 💡 50-60 bpm窦性心律不齐+无症状是好现象，说明心肺储备好
• 💡 刘长浩53-58 bpm：如无头晕晕厥不需处理，属于良好的运动心动过缓
• 💡 心率<40或>120+症状时需Holter排查传导阻滞/心动过速